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北京不孕不育医院:男性不育该怎么应对?

阅读:566 时间:2025-09-23

  卫生组织(WHO)规定,夫妇不采用任何避孕措施同居生活1年以上,由于男方因素造成女方不孕者,称为男性不育,如果女性检查无异常,建议男性朋友不要忽视了自身问题。那么,出现男性不育该怎么应对?下面一起来看一下。

  男性不育者一般需要做下列检查:

北京不孕不育医院:男性不育该怎么应对?

  一、体格检查

  男性生 殖系统(睾丸、附睾、输 精 管、精索静脉、阴 茎、包皮及尿道口等)的检查,第二性征检查(胡须、喉结等)。适用于每位就诊的不育者。

  二、精液检查

  精 液检查是评估男性生 育力的蕞重要依据。精液检查有很多种项目,包括精 液常规分析、精 子形态学染色分析、精 子顶 体反应分析、精 子核 DNA碎片分析、抗精 子抗体(A sAb)检测、精 浆生化分析、精 液感染性指标分析等。

  1. 精液常规分析

  主要包括精 液量、精液液 化时间、精液PH值、精 子 浓度、精 子活动力(前向运动精 子或a+b级精 子的百分比)。作为男性蕞基本的生 育能力指标,适用于每一个的男性不育者。

  2. 精 子形态学染色分析

  是对精 子进行特殊染色后观察精 子的形态,结果常描述为正常形态精 子所占的比例、畸 形精 子所占的比例,在一定程度上反映了精 子使卵细胞受 精、精 卵结合形成受 精卵的能力。作为男性蕞 基本的生 育能力指标,适用于每一个的男性不育者。

  3. 精 子顶 体反应分析

  主要包括精 子顶 体完整率和精 子顶 体酶活性分析,在一定程度上反映了精 子使卵细胞受精的能力。适用于不明原因的不育者、准备做人工授 精或试管 婴儿的不育者。

  4. 精 子核DNA碎片分析

  分析精 子核内有DNA碎片的精 子所占的比例。精 子核DNA碎片率过高,说明精 子核内有DNA碎片的精 子所占的比例过多,可能会影响精 卵结合、胚胎质量等。适用于女方有不明原因流 产和胚胎停 育的不育者、准备做试 管婴儿治疗的不育者。

  5. 抗 精 子抗体(AsAb)检测

  主要检查方法是精 液混合抗球蛋白试验(MAR试验)。适用于精 子活力差、精 子凝集较多或者不明原因的不育者。

  6. 精液病原体检查

  主要包括细菌检查、支原体检查、衣原体检查。在精液发现白细胞增 高、怀疑存在生 殖道感染及行辅助生 殖技术治疗前一半行精 液病原体检查。

  7. 精浆生化分析

  主要包括中性α-糖苷酶和果糖,分别反映附睾和精 囊的分泌功能及其通畅情况,适用于怀疑有输 管道梗阻的无 精症或重度少 精症者。

  8. 酶染色分析和精浆弹性蛋白酶检测

  反映了精液中有无感染和炎症。适用于精液常规分析显示圆细胞比例过高、怀疑有生 殖腺体感染的不育者。

  三、血清性激素检测

  主要包括睾酮(T)、卵泡刺激 素(FSH)、黄体生成 素(LH)、泌 乳素(PRL)、雌二醇(E2)等,适用于无 精、严重少 精和性 功能障碍者。

  四、B超检查

  1. 阴囊及内容物的B超:适用于怀疑有精索静脉曲张、睾丸或附睾疾病者;

  2. 经直肠B超:检查前列腺、精囊腺和she 精管,适用于无 精、重 度少 精、精液 量少或血 精者。

  五、遗传学检查

  外周血染色体核型分析适用于无 精、重度少精 、原发性睾丸发育不良及女方不明原因流产和胚胎停育者;Y染色体微缺失检测适用于无 精、严重少弱畸形精症者。

  六、精囊及输精管造影

  有创伤和风险,适用于怀疑有she 精管或输精 管梗阻并准备手术治疗的不育者。

  七、睾丸活检

  主要手术方法包括尖钳穿刺、活 检 枪穿刺和切开活 检等,目的是了解睾丸生 精功能。主要用于无 精症者,特别是准备做试管婴 儿或者输精 管道复通手术者。

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