蒲荷解读

对于有PCOS的不孕患者来说，IVM可以替代传统IVF，是一种更简单、划算和安全的ART技术。而单胚胎移植IVM既可以避免多胎妊娠又可以维持活产率，也是一种可行的IVM治疗选择。

不孕不育是全球性的健康问题，辅助生殖技术（ART）是目前治疗不孕不育最有效的方法。但是，传统的IVF技术往往治疗费用高、副作用大、患上卵巢过度刺激综合征的风险也很高，治疗过程中还需要被密切监视，给患者带来了很多不便。近来新兴的卵母细胞体外成熟技术（IVM）由于收集的是未成熟的卵母细胞，并在体外培养成熟，有效避免了IVF的众多缺点。

IVM技术

但是IVM的移植率较低，需要移植较多的胚胎才能获得较好的怀孕率。为了避免多胎妊娠的出现，单胚胎移植（SET）成为ART界胚胎移植的标准。而SET是否也可以作为IVM的一种治疗策略呢？

为此，土耳其和加拿大的研究者对PCOS患者IVM周期中单胚胎移植（SET）和双胚胎移植（DET）的临床结果进行了比较，结果发现：SET既可以避免多胎妊娠又可以维持活产率，可以作为IVM的一种治疗选择。

研究共纳入了159名接受IVM的PCOS患者，其中没有尝试过ART治疗的患者为108人，有过1次IVF周期的患者为31人，有过2次IVF周期的患者为20人。

IVM/ISCI周期中SET组和DET组的临床特征

在159个IVM周期中一共收集到了2064枚卵母细胞，采用ICSI受精的卵母细胞数为394枚。有235枚胚胎移植给了159名患者，83名患者是单胚胎移植（SET），76名患者是双胚胎移植（DET）。结果共有71次临床妊娠，62次是单胎妊娠，9例是双胎妊娠。

IVM/ICSI的临床特征（SET组和DET组）

IVM/ISCI周期中SET组和DET组的临床妊娠结局

当与DET患者比较时，SET患者的年龄明显较小（32.4±3.5±4.2years,P=0.001），不孕年限明显较短（9.2±4.5±2.1年,P=0.001），前期ART周期数明显较少（2次，39.5%%,;≥2次,60.5%,），收集的卵母细胞数明显较少（15.1±4.6±3.8,P=0.006），中期Ⅱ卵母细胞数明显较少（9.0±4.1±2.9,P=0.004），受精的卵母细胞数也显著较少（8.2±3.7±2.3,P=0.002），移植率明显较高（P=0.002）。但两组之间的胚胎质量、临床妊娠率（44.6%%）和活产率（34.9%%）相似。除此之外，DET组的双胞胎怀孕率要显著高于SET组（9.2%%）。

IVM/ICSI的妊娠结局（SET组和DET组）

这是首次通过比较SET和DET对IVM周期中SET临床结果进行研究的试验，最终发现，SET是一种既可以避免多胎妊娠又可以维持活产率的可行的IVM治疗选择。因此，对于有PCOS的不孕患者来说，可以选择SET-IVM作为一种良好的IVM治疗方法。

蒲荷孕育编辑部：梁乐编译

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